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Das Wichtigste in 30 Sekunden
- Nach geltendem Recht gibt es Leistungen der Pflegekasse ab dem Antrag. Für die Monate vor dem Antragsmonat zahlt sie nichts.
- Laut Gesetzentwurf soll für die Einstufung das Recht am Tag der Antragstellung gelten. Tritt das Gesetz wie geplant am 1. Januar 2027 in Kraft, soll ein Antrag bis zum 31. Dezember 2026 noch nach den heutigen Punktegrenzen bewertet werden, ein Antrag ab Januar nach den neuen.
- Die Leistungen sollen sich ab 2027 trotzdem nach dem neuen Recht richten, auch bei einem Antrag aus dem Dezember.
- Einen Pflegegrad gibt es nur, wenn Hilfe voraussichtlich mindestens 6 Monate lang nötig ist. Ob ein Antrag sinnvoll ist, klärt eine kostenlose Pflegeberatung.
- Beschlossen ist nichts. Auch diese Übergangsregel kann sich im Bundestag noch ändern.
Zwei Mütter, beide Anfang 80, brauchen seit Monaten Hilfe beim Waschen, beim Anziehen und bei den Tabletten. Die eine Familie stellt den Antrag auf einen Pflegegrad im Dezember, die andere im Januar. Nach dem Gesetzentwurf zur Pflegereform kann genau dieser eine Monat beim Pflegegrad einen Unterschied machen. Hier steht, was heute gilt, was laut Entwurf gelten soll und was Familien jetzt prüfen können.
Was heute gilt: Leistungen ab dem Antrag
Leistungen der Pflegeversicherung gibt es nur auf Antrag. Den Antrag stellt ihr bei der Pflegekasse. Wie der Antrag Schritt für Schritt abläuft, steht im Artikel Pflegegrad beantragen.
Das gilt heute
- Die Pflegekasse zahlt ab dem Antrag, frühestens ab dem Zeitpunkt, an dem die Voraussetzungen vorliegen (§ 33 Abs. 1 SGB XI).
- Ist die Pflegebedürftigkeit schon in einem früheren Monat eingetreten, gibt es Leistungen ab dem Beginn des Monats, in dem der Antrag gestellt wurde. Rückwirkend für die Monate davor gibt es nichts.
- Pflegebedürftig im Sinne des Gesetzes ist nur, wer voraussichtlich mindestens 6 Monate lang Hilfe braucht (§ 14 SGB XI).
- Den Bescheid muss die Pflegekasse in der Regel spätestens 25 Arbeitstage nach Eingang des Antrags schicken (§ 18c SGB XI).
- Nach dem Antrag muss die Pflegekasse eine kostenlose Pflegeberatung anbieten: einen Termin spätestens zwei Wochen nach Eingang des Antrags oder einen Beratungsgutschein (§ 7b SGB XI).
Den Antrag stellt die pflegebedürftige Person selbst. Angehörige können das mit einer Vollmacht oder als rechtliche Betreuer übernehmen. Ein schriftlicher Antrag ist sinnvoll, weil du das Datum später nachweisen kannst.
Was laut Entwurf ab 2027 gelten soll
Die Pflegereform soll die Punktegrenzen für die Pflegegrade 1 bis 3 anheben. Was sich insgesamt ändern soll, steht im Überblick zur Pflegereform 2027. Für den Übergang enthält der Entwurf eine eigene Regel.
Die Übergangsregel im Gesetzentwurf (§ 142b SGB XI im Entwurf)
- Antragsdatum: Ob jemand pflegebedürftig ist, soll nach dem Recht beurteilt werden, das am Tag der Antragstellung gilt. Bei Wiederholungsbegutachtungen soll der Tag der Begutachtung zählen. Laut Begründung liegt das daran, dass dabei kein neuer Antrag gestellt wird. Der Stichtag hängt am Inkrafttreten. Tritt das Gesetz später in Kraft, verschiebt sich auch die Grenze zwischen altem und neuem Recht.
- Bestandsschutz: Wer nach dem bis zum 31. Dezember 2026 geltenden Recht eingestuft ist, soll seinen Pflegegrad nicht allein wegen der neuen Grenzen verlieren. Eine Neubegutachtung nur wegen der Reform soll es nicht geben. Herabgestuft werden kann weiterhin, wem es tatsächlich besser geht.
- Bearbeitungsfrist: Die Frist für den Bescheid soll vom 1. Januar bis 30. April 2027 nicht gelten. Ausgenommen sind Fälle mit besonders dringlichem Entscheidungsbedarf.
| Antrag gestellt | Punktegrenzen für die Einstufung | Leistungen ab 2027 |
|---|---|---|
| bis zum 31. Dezember 2026 | bisherige: Pflegegrad 1 ab 12,5, 2 ab 27, 3 ab 47,5 Punkten | nach neuem Recht |
| ab dem 1. Januar 2027 | neue: Pflegegrad 1 ab 15, 2 ab 30, 3 ab 50 Punkten | nach neuem Recht |
| Wiederholungsbegutachtung ohne neuen Antrag | Recht am Tag der Begutachtung | nach neuem Recht |
Die Bundesregierung rechnet in ihrem eigenen Entwurf damit, dass deshalb vor dem Jahreswechsel mehr Anträge kommen. Sie spricht von „Vorzieheffekten“. Deshalb soll die Bearbeitungsfrist zu Beginn des Jahres 2027 ausgesetzt werden.
Was die Regel nicht bedeutet
Die Übergangsregel klingt einfacher, als sie ist. Vier Punkte musst du kennen.
Die Leistungen richten sich nach neuem Recht
Laut Entwurf schützt der Antrag im Dezember nur die Einstufung, nicht die heutigen Beträge. Wer Pflegegrad 1 hat, soll den Entlastungsbetrag von 131 € im Monat ab 2027 auch dann verlieren.
Es ist ein Entwurf
In der 1. Lesung am 5. November 2026 haben der Gesundheitsminister und Redner der Koalition Nachbesserungen angekündigt. Konkrete Änderungsanträge gab es da noch nicht. Auch die Übergangsregel kann sich also noch ändern. Den Stand findest du in der Zeitleiste zur Pflegereform.
Ohne echten Bedarf gibt es keinen Pflegegrad
Einen Pflegegrad gibt es heute und künftig nur, wenn Hilfe voraussichtlich mindestens 6 Monate lang nötig ist. Ein Antrag nur wegen des Datums ergibt keinen Sinn, wenn diese Voraussetzung fehlt.
Der Bescheid kann länger dauern
Laut Entwurf soll die Frist für den Bescheid vom 1. Januar bis 30. April 2027 ausgesetzt werden. Der Entwurf nennt nur diesen Zeitraum. Ob das auch Anträge aus dem Dezember betrifft, deren Frist in den Januar reicht, regelt er nicht ausdrücklich. Gezahlt wird aber auch dann ab dem Antrag, nicht erst ab dem Bescheid.
Drei Beispiele
Antrag im Dezember, Begutachtung im Januar. Familie A stellt den Antrag für ihre Mutter am 14. Dezember 2026. Der Gutachter kommt erst im Januar. Laut Entwurf soll das Ergebnis trotzdem nach den bisherigen Punktegrenzen bewertet werden. Bekommt die Mutter einen Pflegegrad, zahlt die Kasse für Dezember nach heutigem Recht. Ab Januar sollen sich die Beträge nach dem neuen Recht richten.
Antrag im Januar. Familie B stellt den Antrag am 11. Januar 2027. Für sie sollen laut Entwurf die neuen, höheren Punktegrenzen gelten. Welcher Pflegegrad herauskommt, entscheidet in beiden Fällen allein die Begutachtung.
Pflegegrad 1 seit Jahren. Ein Vater hat seit 2024 Pflegegrad 1 und nutzt den Entlastungsbetrag. Laut Entwurf behält er seinen Pflegegrad, verliert aber ab 2027 den Entlastungsbetrag. Ein neuer Antrag mit gleichem Hilfebedarf ändert daran nichts. Braucht er inzwischen deutlich mehr Hilfe, kann er wie heute einen höheren Pflegegrad beantragen. Ob das Erfolg hat, entscheidet die Begutachtung.
Die Beispiele sind erfunden. Sie zeigen, wie die Regel laut Entwurf gedacht ist – nicht, was in einem bestimmten Fall herauskommt.
Was du jetzt tun kannst
- Schau ehrlich hin: Braucht deine Mutter oder dein Vater schon jetzt regelmäßig Hilfe im Alltag, und wird das voraussichtlich länger als 6 Monate so bleiben?
- Lass dich beraten, bevor ihr entscheidet. Pflegekassen und Pflegestützpunkte beraten kostenlos, auch zu der Frage, ob ein Antrag sinnvoll ist.
- Kann deine Mutter oder dein Vater den Antrag nicht selbst stellen, braucht ihr eine Vorsorgevollmacht oder eine rechtliche Betreuung. Kläre das früh.
- Stellt ihr einen Antrag, dann schriftlich, und heb eine Kopie mit Datum auf.
- Sammle Unterlagen für die Begutachtung: Arztberichte, den aktuellen Medikationsplan, eine Liste der Hilfsmittel. Ein Pflegetagebuch hilft zu zeigen, was an einem normalen Tag nötig ist.
- Nutzt ihr heute Entlastungsbetrag oder Verhinderungspflege, rechne mit dem Überblick zur Reform grob durch, was sich ändern würde.
Häufige Fragen
Zählt der Tag des Antrags oder der Tag der Begutachtung?
Laut Gesetzentwurf der Tag des Antrags. Ein Antrag aus dem Dezember soll also auch dann nach den bisherigen Punktegrenzen bewertet werden, wenn die Begutachtung erst im Januar stattfindet. Nur bei Wiederholungsbegutachtungen, die ohne neuen Antrag laufen, soll der Tag der Begutachtung zählen.
Bekommen wir mit einem Antrag im Dezember auch die heutigen Leistungen weiter?
Nein. Laut Entwurf richten sich die Leistungen ab 2027 nach dem neuen Recht, egal wann der Antrag gestellt wurde. Wer Pflegegrad 1 hat, soll den Entlastungsbetrag auch dann verlieren.
Ab wann zahlt die Pflegekasse?
Nach geltendem Recht ab dem Antrag, frühestens ab dem Zeitpunkt, an dem die Voraussetzungen vorliegen. Wird der Antrag erst später gestellt als im Monat, in dem die Pflegebedürftigkeit eingetreten ist, gibt es Leistungen ab Beginn des Antragsmonats (§ 33 SGB XI).
Sollten wir jetzt schnell noch einen Antrag stellen?
Das hängt vom Einzelfall ab. Einen Pflegegrad gibt es nur, wenn Hilfe voraussichtlich mindestens 6 Monate lang nötig ist. Ob ein Antrag sinnvoll ist, klärt die kostenlose Pflegeberatung der Pflegekasse oder ein Pflegestützpunkt.
Wer hilft kostenlos?
Pflegekasse
Nimmt den Antrag auf einen Pflegegrad entgegen. Ein formloser Antrag genügt, auch telefonisch – ab dann zählt das Antragsdatum. (§ 33 SGB XI)
kostenlos
Pflegeberatung der Pflegekasse
Jede pflegebedürftige Person und ihre Angehörigen haben Anspruch auf eine kostenlose, persönliche Pflegeberatung – auf Wunsch auch zu Hause. (§ 7a SGB XI)
kostenlos
Pflegestützpunkt
Beratungsstellen von Pflege- und Krankenkassen und Kommunen vor Ort. Die Adresse nennt dir deine Pflegekasse oder die Stadtverwaltung. (§ 7c SGB XI)
kostenlos
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Kapitel, Text und Quellen zu Folge 004
Quellen und Stand
- Deutscher Bundestag: Regierungsentwurf Pflegeneuordnungsgesetz, Drucksache 21/8869 (02.11.2026)
- Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz: Sozialgesetzbuch XI – Soziale Pflegeversicherung
- Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz: § 7b SGB XI – Beratungsangebot der Pflegekasse nach dem Antrag
- Medizinischer Dienst Bund: Fragen und Antworten zur Pflegebegutachtung
- Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz: § 45b SGB XI – Entlastungsbetrag
- Bundesministerium für Gesundheit: Gesetzentwurf Pflegeneuordnungsgesetz (Kabinettsfassung) (30.09.2026)
- Deutscher Bundestag: Koalition signalisiert Bereitschaft zur Nachbesserung der Pflegereform (1. Lesung, Drucksache 21/8869) (05.11.2026)
- Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz: § 33 SGB XI – Leistungen ab Antragstellung
- Bundesministerium für Gesundheit: Pflegeleistungen zum Nachschlagen (Stand 07/2026)
Inhaltlich geprüft am 07.11.2026. Änderungen: 07.11.2026 Erstveröffentlichung
Allgemeine Information, keine Beratung im Einzelfall. Alle Angaben sorgfältig geprüft. Die Rechtslage kann sich ändern; maßgeblich sind die Gesetze und die Auskunft der zuständigen Stelle. Text mit KI erstellt und in einem zweiten KI-Durchgang gegen die genannten Quellen geprüft; verantwortlich ist René Röttger.