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Das Wichtigste in 30 Sekunden
- Die Pflegereform 2027 ist bisher ein Gesetzentwurf. Der Bundestag hat ihn am 5. November 2026 zum ersten Mal beraten. Beschlossen ist noch nichts.
- Laut Entwurf sollen Pflegegeld und Sachleistungen steigen. Dafür sollen andere Leistungen wegfallen oder in neuen Budgets aufgehen, etwa der Entlastungsbetrag und die Verhinderungspflege.
- Die Punktegrenzen für die Pflegegrade 1 bis 3 sollen steigen. Wer schon einen Pflegegrad hat, soll ihn nicht allein deshalb verlieren.
- Am stärksten betroffen wäre Pflegegrad 1: Der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat soll auch für alle wegfallen, die ihn heute bekommen.
- Bis das Gesetz in Kraft tritt, gilt das heutige Recht.
Das Gesetz heißt Pflegeneuordnungsgesetz, kurz PNOG. Es soll vor allem die Leistungen für Familien neu ordnen, die zu Hause pflegen. Hier findest du, was laut Gesetzentwurf geplant ist, jeweils neben dem, was heute gilt. Was die Übergangsregel für einen Antrag auf einen Pflegegrad bedeutet, erklären wir im Artikel Warum das Antragsdatum zählt.
Wo das Gesetz gerade steht
Die Bundesregierung hat den Entwurf am 30. September 2026 beschlossen. Im Bundestag liegt er als Drucksache 21/8869 vor. Am 5. November 2026 war die 1. Lesung, also die erste Beratung im Plenum. Danach ging der Entwurf an die Ausschüsse, federführend an den Gesundheitsausschuss. Mitberaten werden zwei Anträge der Linken, die unter anderem die Verhinderungspflege und den Entlastungsbetrag erhalten wollen.
Der Gesundheitsausschuss hat am 4. November eine öffentliche Anhörung beschlossen. Sie soll laut Bundestag am 25. November 2026 stattfinden. Laut Fachpresse sind außerdem diese Termine geplant: Bundesrat im 1. Durchgang am 20. November, abschließende Beratung im Bundestag am 11. Dezember und Bundesrat am 18. Dezember 2026. Nur wenn dieser Zeitplan hält, kann das meiste wie vorgesehen ab dem 1. Januar 2027 gelten.
In der 1. Lesung haben der Gesundheitsminister und Redner von Union und SPD Nachbesserungen angekündigt. Es geht vor allem um den Entlastungsbetrag, die Verhinderungspflege und das neue Sozialraumbudget. Zum Jahresbeginn 2027 soll es laut Minister „keine harten Brüche“ geben. Konkrete Änderungsanträge lagen bei der 1. Lesung noch nicht vor. Was am Ende kommt, ist also offen.
Alle Termine auf einen Blick findest du in der Zeitleiste zur Pflegereform.
Leistungen heute und laut Entwurf
Für die Pflege zu Hause gibt es heute vor allem zwei Geldleistungen. Das Pflegegeld bekommt ihr, wenn die Familie selbst pflegt. Die Sachleistung ist der Betrag, mit dem die Pflegekasse einen Pflegedienst bezahlt.
Pflegegeld und Sachleistung: 2026 und laut Gesetzentwurf ab 2027
| Pflegegrad | Pflegegeld im Monat | Sachleistung im Monat |
|---|---|---|
| 2 | 347 € → 380 € | 796 € → 890 € |
| 3 | 599 € → 630 € | 1.497 € → 1.590 € |
| 4 | 800 € → 890 € | 1.859 € → 2.090 € |
| 5 | 990 € → 1.080 € | 2.299 € → 2.530 € |
Links steht jeweils der Betrag, der 2026 gilt, rechts der Betrag laut Entwurf. Das Pflegegeld soll künftig „Entlastungsbudget“ heißen, die Sachleistung „Sachleistungsbudget“.
Das klingt nach mehr Geld. Laut Begründung des Entwurfs ist die Erhöhung aber „ausgabenneutral“. Aus dem höheren Pflegegeld sollen künftig Dinge bezahlt werden, für die es heute eigene Töpfe gibt.
Was dafür wegfallen oder umgebaut werden soll
| Leistung | 2026 (gilt) | laut Entwurf ab 2027 |
|---|---|---|
| Entlastungsbetrag | bis 131 € im Monat, Pflegegrad 1 bis 5 | entfällt; für Pflegegrad 2 bis 5 ein Sozialraumbudget bis 175 € im Monat (unter 25 Jahren 300 €), nur für anerkannte Alltagsunterstützung; Pflegegrad 1 bekommt nichts |
| Verhinderungs- und Kurzzeitpflege | gemeinsamer Jahresbetrag von 3.539 € | Verhinderungspflege keine eigene Leistung mehr; Überbrückungsbudget von 2.285 € im Jahr für Kurzzeitpflege und Notdienst |
| Pflegehilfsmittel zum Verbrauch | 42 € im Monat | entfällt als eigene Leistung, soll in den Budgets aufgehen |
| Pflegegrad 1 im Heim | Zuschuss von 131 € im Monat | entfällt für neue Fälle; wer ihn schon bekommt, behält ihn |
Zur Einordnung: Der Entlastungsbetrag ist Geld, das die Pflegekasse für bestimmte Hilfen gegen Beleg erstattet, etwa für anerkannte Alltagshilfen oder Tagespflege (§ 45b SGB XI). Bei der Verhinderungspflege zahlt die Pflegekasse eine Vertretung, wenn die pflegende Person verhindert ist, zum Beispiel durch Urlaub oder Krankheit. Kurzzeitpflege ist ein vorübergehender Aufenthalt im Heim (§§ 39, 42 SGB XI).
Ob eine Familie am Ende mehr oder weniger hat, hängt davon ab, was sie heute tatsächlich nutzt. Wer nur Pflegegeld bezieht, hätte laut Entwurf mehr. Wer regelmäßig Verhinderungspflege oder den Entlastungsbetrag nutzt, müsste genauer rechnen.
Im Pflegeheim soll sich laut Entwurf weniger ändern: Die Zuschläge der Pflegekasse auf den Pflegeanteil (§ 43c SGB XI) sollen unverändert bleiben. Eine Kürzung, die ein früherer Entwurf noch vorsah, ist gestrichen. Was ein Heimplatz heute kostet, steht im Artikel Pflegeheim-Kosten. Außerdem soll die für 2028 vorgesehene Erhöhung der Leistungsbeträge entfallen. Ab 2029 sollen die Beträge dann jedes Jahr an die Preisentwicklung angepasst werden.
Was für Pflegegrad 1 wegfallen soll
Menschen mit Pflegegrad 1 bekommen heute kein Pflegegeld, aber den Entlastungsbetrag. Für sie wären die Einschnitte am größten.
Pflegegrad 1 laut Gesetzentwurf
- Der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat soll wegfallen, und zwar auch für alle, die heute schon Pflegegrad 1 haben. Aufs Jahr gerechnet sind das 1.572 €.
- Das neue Sozialraumbudget soll es nur für die Pflegegrade 2 bis 5 geben.
- Wer mit Pflegegrad 1 neu ins Heim zieht, soll den Zuschuss von 131 € im Monat nicht mehr bekommen. Wer ihn 2026 schon bekommt, soll ihn behalten.
- Auch die bis zu 42 € im Monat für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, etwa Einmalhandschuhe, sollen laut Entwurf wegfallen. Bei den Pflegegraden 2 bis 5 sollen sie im Pflegegeld aufgehen, Pflegegrad 1 bekommt kein Pflegegeld.
- Bleiben sollen unter anderem die Pflegeberatung, technische Pflegehilfsmittel und Zuschüsse für den Umbau der Wohnung, etwa für ein barrierearmes Bad (§ 28a SGB XI im Entwurf). Ab dem 1. Januar 2029 soll eine neue Pflegebegleitung dazukommen, also fachliche Unterstützung bei der Pflege zu Hause.
- Die Grenze für Pflegegrad 1 soll von 12,5 auf 15 Punkte steigen.
Neue Punktegrenzen und Bestandsschutz
Ob jemand einen Pflegegrad bekommt, entscheidet eine Begutachtung durch den Medizinischen Dienst. Am Ende steht eine Punktzahl zwischen 0 und 100. Wie das abläuft, erklären wir im Artikel zur Begutachtung.
Punktegrenzen heute und laut Gesetzentwurf
| Pflegegrad | heute ab | laut Entwurf ab |
|---|---|---|
| 1 | 12,5 Punkten | 15 Punkten |
| 2 | 27 Punkten | 30 Punkten |
| 3 | 47,5 Punkten | 50 Punkten |
| 4 | 70 Punkten | unverändert |
| 5 | 90 Punkten | unverändert |
Zusätzlich sollen innerhalb der Begutachtung die Punkte in einzelnen Bereichen strenger vergeben werden. Der Entwurf stützt sich auf eine Studie des IGES-Instituts. Nach dieser Schätzung würden bei Erstbegutachtungen allein durch die neuen Grenzen knapp 12 % weniger Menschen als pflegebedürftig anerkannt. Zusammen mit der strengeren Punktevergabe wären es laut Schätzung etwa 22 %.
Wer heute knapp über einer Grenze liegt, könnte nach den neuen Regeln also eine Stufe tiefer landen oder gar keinen Pflegegrad bekommen. Für Menschen, die schon eingestuft sind, sieht der Entwurf einen Schutz vor.
Bestandsschutz laut Gesetzentwurf (§ 142b SGB XI im Entwurf)
- Wer nach dem bis zum 31. Dezember 2026 geltenden Recht einen Pflegegrad hat, soll ihn nicht allein wegen der neuen Punktegrenzen verlieren.
- Eine neue Begutachtung nur wegen der Reform soll es nicht geben.
- Herabgestuft werden kann weiterhin, wem es tatsächlich besser geht – also wenn es auch nach altem Recht zu einem niedrigeren Pflegegrad gekommen wäre.
- Der Bestandsschutz gilt für den Pflegegrad, nicht für die Beträge. Die Leistungen sollen sich ab 2027 nach dem neuen Recht richten.
Der Bundestag fasst es in seinem Bericht zur 1. Lesung so zusammen: „Für bereits eingestufte Personen gilt ein Bestandsschutz.“ Wer einen Antrag erst noch stellt, für den soll das Recht am Tag des Antrags zählen. Was das genau heißt, steht im Artikel Warum das Antragsdatum zählt.
Beiträge und wann was gelten soll
Auch bei den Beiträgen zur Pflegeversicherung plant die Regierung Änderungen:
- Der allgemeine Beitragssatz liegt seit Januar 2025 bei 3,6 %. Er soll laut Entwurf unverändert bleiben.
- Der Zuschlag für Kinderlose beträgt heute 0,6 Prozentpunkte. Er soll laut Entwurf ab Januar 2027 auf 0,9 Prozentpunkte steigen.
- Die Beitragsbemessungsgrenze soll ab Januar 2027 um 300 € im Monat steigen, so wie es für die Krankenversicherung vorgesehen ist. Das ist die Grenze, bis zu der vom Einkommen Beiträge berechnet werden.
- Laut Entwurf sollen ab dem 1. Januar 2028 Beiträge für Ehepartner fällig werden, die bisher beitragsfrei mitversichert sind (mit Ausnahmen), und für Minijobs.
Nicht alles soll gleichzeitig starten. Der größte Teil soll ab dem 1. Januar 2027 gelten. Vorgesehen sind ab dem 1. Januar 2028 ein ambulanter Notdienst und eine Akut-Kurzzeitpflege. Die Pflegebegleitung soll ab dem 1. Januar 2029 starten. Bis dahin soll die Pflegeberatung nach den bisherigen Regeln weiterlaufen.
Was du jetzt tun kannst
- Schreib auf, welche Leistungen ihr heute nutzt: Pflegegeld, Pflegedienst, Entlastungsbetrag, Verhinderungs- oder Kurzzeitpflege, Pflegehilfsmittel.
- Vergleiche das mit den Tabellen oben und rechne grob durch, was sich für euch ändern würde.
- Hol dir Rat bei der Pflegeberatung deiner Pflegekasse oder einem Pflegestützpunkt. Beide beraten kostenlos.
- Steht ohnehin ein Antrag auf einen Pflegegrad an, lies, warum das Antragsdatum zählt.
- Plane nicht fest mit Beträgen, die noch nicht beschlossen sind. Den Stand des Verfahrens findest du in der Zeitleiste; wir aktualisieren diesen Artikel, sobald der Bundestag entschieden hat.
Häufige Fragen
Ist die Pflegereform 2027 schon beschlossen?
Nein. Der Bundestag hat den Gesetzentwurf am 5. November 2026 zum ersten Mal beraten, jetzt liegt er im Gesundheitsausschuss. Der Bundestag muss das Gesetz noch beschließen, danach ist der Bundesrat noch einmal am Zug. Bis dahin kann sich der Inhalt ändern.
Bekommen wir ab 2027 mehr Pflegegeld?
Laut Gesetzentwurf soll das Pflegegeld steigen, bei Pflegegrad 2 zum Beispiel von 347 € auf 380 € im Monat. Dafür sollen andere Leistungen wegfallen oder umgebaut werden. Ob eine Familie am Ende mehr hat, hängt davon ab, was sie heute nutzt.
Verliert meine Mutter durch die Reform ihren Pflegegrad?
Laut Gesetzentwurf nicht allein wegen der neuen Punktegrenzen: Wer nach dem bis Ende 2026 geltenden Recht eingestuft ist, soll Bestandsschutz bekommen. Herabgestuft werden kann sie weiterhin, wenn sich ihr Zustand tatsächlich bessert.
Was ändert sich bei Pflegegrad 1?
Der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat soll laut Gesetzentwurf wegfallen – auch für alle, die heute schon Pflegegrad 1 haben. Auch die bis zu 42 € im Monat für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch soll es nicht mehr geben. Beratung, technische Pflegehilfsmittel und Zuschüsse für den Umbau der Wohnung sollen bleiben.
Das Video zum Thema
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Kapitel, Text und Quellen zu Folge 004
Quellen und Stand
- Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz: § 45b SGB XI – Entlastungsbetrag
- Deutscher Bundestag: Regierungsentwurf Pflegeneuordnungsgesetz, Drucksache 21/8869 (02.11.2026)
- Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz: Sozialgesetzbuch XI – Soziale Pflegeversicherung
- Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz: § 1 Pflege-Beitragssatz-Anpassungsverordnung 2025 (PBAV 2025) – Beitragssatz 3,6 Prozent ab 01.01.2025
- Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz: § 55 SGB XI – Beitragssatz und Beitragszuschlag für Kinderlose
- Bundesministerium für Gesundheit: Gesetzentwurf Pflegeneuordnungsgesetz (Kabinettsfassung) (30.09.2026)
- Deutscher Bundestag: Koalition signalisiert Bereitschaft zur Nachbesserung der Pflegereform (1. Lesung, Drucksache 21/8869) (05.11.2026)
- Deutscher Bundestag: Reformvorschläge für die Pflege im Gesundheitsausschuss (hib 884/2026, Anhörung am 25.11.2026) (04.11.2026)
- dco-care.de: PNOG-Fahrplan: geplante Termine im Gesetzgebungsverfahren (Fachpresse, nicht amtlich bestätigt) (05.11.2026)
- Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz: §§ 39, 42 SGB XI – Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege
- Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz: § 43c SGB XI – Begrenzung des Eigenanteils an den pflegebedingten Aufwendungen
Inhaltlich geprüft am 07.11.2026. Änderungen: 07.11.2026 Erstveröffentlichung
Allgemeine Information, keine Beratung im Einzelfall. Alle Angaben sorgfältig geprüft. Die Rechtslage kann sich ändern; maßgeblich sind die Gesetze und die Auskunft der zuständigen Stelle. Text mit KI erstellt und in einem zweiten KI-Durchgang gegen die genannten Quellen geprüft; verantwortlich ist René Röttger.