Pflegereform 2027: Warum das Antragsdatum entscheiden kann

Zwei Familien. Zwei Mütter, beide Anfang 80. Beide brauchen seit Monaten Hilfe: beim Waschen, beim Anziehen, bei den Tabletten. Die eine Familie stellt den Antrag auf einen Pflegegrad im Dezember. Die andere im Januar. Nach dem aktuellen Gesetzentwurf kann genau dieser eine Monat einen Unterschied machen. Beim Pflegegrad. Und damit beim Geld. Hier ist „Rechtzeitig geregelt“. Wir erklären Rente, Pflege und Erbe so, dass du danach weißt, was zu tun ist. Und gleich vorweg, weil es wichtig ist: Worüber wir heute sprechen, ist ein Gesetzentwurf. Beschlossen ist noch nichts. Wir sagen dir deshalb jedes Mal dazu, was heute gilt und was nur geplant ist. Und unten im Bild steht immer die Quelle.

Das Gesetz heißt Pflegeneuordnungsgesetz. Die Bundesregierung hat den Entwurf am 30. September beschlossen. Am 5. November hat der Bundestag zum ersten Mal darüber beraten. Jetzt liegt der Entwurf im Gesundheitsausschuss. Geplant ist, dass Bundestag und Bundesrat im Dezember abschließend entscheiden. Und dass das meiste ab dem 1. Januar 2027 gilt. Geplant heißt aber: Es kann sich noch etwas ändern. In der Debatte haben der Gesundheitsminister und Redner von Union und SPD Nachbesserungen angekündigt. Vor allem beim Entlastungsbetrag und bei der Verhinderungspflege. Was davon am Ende kommt, ist offen. Wir berichten, sobald entschieden ist.

Damit du verstehst, was sich ändern soll, kurz zur Frage: Wie entsteht eigentlich ein Pflegegrad? Wenn ihr einen Antrag stellt, kommt jemand vom Medizinischen Dienst. Meistens zu euch nach Hause. Er schaut sich 6 Bereiche an. Zum Beispiel: Wie gut kann sich deine Mutter noch bewegen? Kann sie sich selbst waschen und anziehen? Wie steht es um Gedächtnis und Orientierung? Und kommt sie mit Medikamenten und Arztterminen zurecht? Am Ende steht eine Punktzahl zwischen 0 und 100. Und diese Punktzahl entscheidet über den Pflegegrad. Heute gilt: Ab 12,5 Punkten gibt es Pflegegrad 1. Ab 27 Punkten Pflegegrad 2. Ab 47,5 Pflegegrad 3. Ab 70 Pflegegrad 4. Und ab 90 Pflegegrad 5.

Und genau hier setzt der Entwurf an. Die Grenzen für die ersten 3 Pflegegrade sollen steigen. Pflegegrad 1 soll es erst ab 15 Punkten geben, statt ab 12,5. Pflegegrad 2 ab 30, statt ab 27. Pflegegrad 3 ab 50, statt ab 47,5. Bei Pflegegrad 4 und 5 bleibt alles, wie es ist. Dazu kommt: Auch innerhalb der Begutachtung sollen Punkte strenger vergeben werden. Was heißt das in der Praxis? Der Entwurf stützt sich auf eine Studie. Danach würden bei Erstbegutachtungen knapp 12 Prozent weniger Menschen als pflegebedürftig anerkannt. Zusammen mit der strengeren Punktevergabe wären es rund 22 Prozent. Anders gesagt: Wer heute knapp über einer Grenze liegt, könnte nach den neuen Regeln eine Stufe tiefer landen. Oder gar keinen Pflegegrad bekommen.

Jetzt zu den Leistungen. Und da klingt der Entwurf erst mal gut. Das Pflegegeld, also das Geld, das ihr bekommt, wenn die Familie selbst pflegt, soll steigen. Bei Pflegegrad 2 von 347 auf 380 Euro im Monat. Bei Pflegegrad 3 von 599 auf 630 Euro. Auch bei Pflegegrad 4 und 5 geht es nach oben. Ebenso bei den Sachleistungen für den Pflegedienst. Aber Achtung, Begriffsfalle: Das Pflegegeld soll künftig „Entlastungsbudget“ heißen. Viele kennen diesen Namen schon heute, allerdings für den Topf für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Wenn du also irgendwo „Entlastungsbudget“ liest: Schau genau hin, was gemeint ist.

Denn das Mehr an Pflegegeld kommt nicht einfach obendrauf. In der Begründung zum Entwurf steht ausdrücklich: Die Erhöhung ist ausgabenneutral. Aus dem höheren Betrag sollen künftig Dinge bezahlt werden, die es heute zusätzlich gibt. Drei Beispiele. Erstens: der Entlastungsbetrag von 131 Euro im Monat. Den soll es so nicht mehr geben. Für Pflegegrad 2 bis 5 kommt stattdessen ein Sozialraumbudget von bis zu 175 Euro. Aber nur für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag. Zweitens: Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege. Dafür gibt es heute zusammen bis zu 3.539 Euro im Jahr. Künftig soll es ein Überbrückungsbudget geben, mit 2.285 Euro im Jahr. Die Verhinderungspflege als eigene Leistung soll wegfallen. Drittens: die 42 Euro im Monat für Pflegehilfsmittel wie Einmalhandschuhe oder Bettschutzeinlagen. Auch die sollen als eigene Leistung entfallen und im Budget aufgehen. Unterm Strich: mehr Geld in einem Topf, weniger in anderen. Ob eine Familie am Ende mehr oder weniger hat, hängt davon ab, was sie heute tatsächlich nutzt.

Am stärksten trifft es Menschen mit Pflegegrad 1. Sie bekommen heute kein Pflegegeld, aber eben den Entlastungsbetrag von 131 Euro im Monat. Nach dem Entwurf soll der wegfallen. Und zwar auch für alle, die heute schon Pflegegrad 1 haben. Über das Jahr gerechnet sind das 1.572 Euro. Pflegegrad 1 soll sich stattdessen auf Vorbeugung und Beratung konzentrieren. Zuschüsse für den Umbau der Wohnung, etwa für ein barrierearmes Bad, sollen bleiben. Und wer mit Pflegegrad 1 ins Heim zieht, soll den Zuschuss von 131 Euro ebenfalls nicht mehr bekommen. Das gilt aber nur für neue Fälle.

Und damit zur Frage vom Anfang: Warum kann das Datum auf dem Antrag einen Unterschied machen? Der Entwurf enthält eine Übergangsregel. Sie hat zwei Teile. Erstens, der Bestandsschutz: Wer nach dem heutigen Recht einen Pflegegrad hat, soll ihn nicht allein wegen der neuen Punktegrenzen verlieren. Es soll auch keine neue Begutachtung nur wegen der Reform geben. Herabgestuft werden kann nur, wem es tatsächlich besser geht. Zweitens, und das ist der entscheidende Punkt: Für die Einstufung soll das Recht gelten, das am Tag der Antragstellung gilt. Ein Antrag, der bis zum 31. Dezember 2026 gestellt wird, würde also noch nach den heutigen Punktegrenzen bewertet. Ein Antrag im Januar nach den neuen. Die Bundesregierung rechnet in ihrem eigenen Entwurf damit, dass deshalb noch in diesem Jahr mehr Anträge kommen. Drei Dinge musst du dabei aber wissen. Eins: Die Leistungen richten sich ab Januar trotzdem nach dem neuen Recht. Wer Pflegegrad 1 hat, verliert also auch dann den Entlastungsbetrag. Zwei: Das ist ein Entwurf. Auch diese Regel kann sich im Bundestag noch ändern. Drei: Einen Pflegegrad gibt es nur, wenn der Hilfebedarf voraussichtlich mindestens 6 Monate besteht. Ein Antrag nur wegen des Datums, ohne echten Bedarf, ergibt keinen Sinn. Und noch ein Detail: Von Januar bis Ende April 2027 soll die übliche Bearbeitungsfrist von 25 Arbeitstagen ausgesetzt werden, außer in dringenden Fällen. Bis ein Bescheid kommt, kann es also länger dauern. Leistungen gibt es aber ab der Antragstellung, nicht erst ab dem Bescheid. Wenn bei deinen Eltern ohnehin schon länger Hilfe nötig ist, ist das ein guter Anlass, das Thema jetzt anzugehen. Ob ein Antrag im konkreten Fall sinnvoll ist, klärt eine Pflegeberatung. Die ist kostenlos.

Kurz noch zu den Beiträgen. Denn die betreffen auch dich. Der allgemeine Beitragssatz zur Pflegeversicherung soll bei 3,6 Prozent bleiben. Wer keine Kinder hat, zahlt heute einen Zuschlag von 0,6 Prozentpunkten. Der soll ab Januar auf 0,9 steigen. Ab 2028 sollen außerdem Beiträge für Ehepartner fällig werden, die bisher beitragsfrei mitversichert sind. Mit Ausnahmen. Und die Beitragsbemessungsgrenze soll um 300 Euro im Monat steigen.

Was kannst du jetzt tun? Hier ist die Checkliste. Eins: Schau ehrlich hin. Braucht ein Elternteil schon jetzt regelmäßig Hilfe im Alltag? Und wird das voraussichtlich länger als 6 Monate so bleiben? Zwei: Hol dir Beratung. Die Pflegekassen und die Pflegestützpunkte beraten kostenlos. Auch zu der Frage, ob ein Antrag sinnvoll ist. Drei: Sammle Unterlagen. Arztberichte, den aktuellen Medikationsplan und eine Liste der Hilfsmittel. Und fang ein Pflegetagebuch an: Was braucht deine Mutter oder dein Vater an einem ganz normalen Tag? Vier: Wenn ihr heute Leistungen wie den Entlastungsbetrag oder die Verhinderungspflege nutzt, rechne grob durch, was sich für euch ändern würde. Fünf: Bleib auf dem Laufenden. Wir berichten hier, sobald der Bundestag entschieden hat. Alle Quellen zu diesem Video findest du unten in der Beschreibung. Eine Bitte noch: Schreib keine persönlichen Daten oder Bescheide in die Kommentare. Einzelfälle können wir hier nicht prüfen. Dafür sind die Pflegeberatung oder ein Sozialverband die richtigen Stellen. Und wenn du wissen willst, was ein Platz im Pflegeheim heute kostet und wer das bezahlt: Das erklären wir in Folge 1. Wenn du keine Folge verpassen willst, abonniere den Kanal. Rechtzeitig geregelt. Bis zum nächsten Mal.